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第16章 生病小孩

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隔壁买买提大叔的屋内,一片混乱。

两岁的小孙子正在哭闹,一家人急得团团转。

屋门敞开着,林小小和沈玉琪象征性地敲敲门,直接进入。

小孙子被妈妈抱在怀里,脸色蜡黄,鼻孔有血迹。

地上还有沾满血迹的纸巾。

“孩子怎么了?”林小小担心地问。

“突然发高烧、流鼻血。”孩子妈妈泪眼婆娑、六神无主。

买买提大叔知道今天新来的这四个姑娘是学医的,可能帮上忙,于是仔细解释:“孩子最近一直不太好,不喜欢吃东西,时不时就发烧,吃点药烧退了,隔段时间还会烧,一开始身上还起疹子,买了皮肤药膏,涂了几天好了些,没想到今晚又开始发烧,还流鼻血。”

林小小仔细检查小男孩,他精神萎靡,哭声断断续续,额头滚烫,但手脚冰凉。

触摸各处淋巴结,腹股沟淋巴结有肿大。

林小小又检查了小男孩之前吃的药和用过的药膏,都是些退烧和激素类药物,治标不治本。

可是这个病因又是什么呢?

“孩子从什么时候开始有皮疹和发烧症状的?”林小小追问。

“大约一个多月前,平时就去乡里的卫生院看病拿药。”

现在是十月份,一个多月前,也就是八月底的时候开始发病。

那时天气正热,会是那时候留下的病因么?

什么病会持续一个多月,而且病情越来越重?

从皮肤症状到淋巴结肿大,从不规则发热到血凝障碍,仅从症状看,各种原因都有可能。

没有相关检测结果,从症状判断不出病因。

“孩子情况比较严重,现在送去市医院。”林小小建议。

“去市里?现在?”孩子爸爸疑问。

南疆地域广阔,巴仁乡到市医院有一百多公里。

现在半夜三更,现在叫救护车来回要近4个小时,只能自家开车去医院。

买买提给自家面包车加满油,老婆留在民宿看店,带着儿子儿媳小孙子、林小小和沈玉琪去往市区。

南疆秋季的夜晚,天气已经变得寒冷,与白天的气温相差十多度。

林小小裹着外套坐在车里还是冻得瑟瑟发抖,小孩子因为不舒服时不时啼哭两声,林小小和沈玉琪帮忙照顾着。

夜路难走,两个多小时后,凌晨四点,小面包车到达市医院。

市医院的条件比县医院好很多。

急诊医生检查过后,将小孩子收治入院。

入住科室——血液科。

之后又是一系列检查:血常规、B超、CT、骨髓穿刺……

第二天上午,结果陆续出来。

医生的诊断也出来了——噬血细胞综合征。

噬血细胞综合征?!

林小小突然想到火车上遇到的李大妈。

她也被医生诊断为噬血细胞综合征。

食欲差、面色苍黄、皮肤发黑、无明显诱因的不规则发热、流鼻血……相似的症状,相同的诊断。

两人难道有相同的病因?

是地方病么?又或是传染病?

“医生,我想看看详细的检测报告。”林小小跟主治医生要求。

报告单都拿了过来,林小小站在病房外的医院走廊,一张张仔细看。

看到其中一份骨髓涂片镜检照片,她目光停住。

增生性骨髓象,可见吞噬型组织细胞。

仅从这张片子看,诊断为噬血细胞综合征也没错。

可是,林小小总觉得哪里不对劲。

“骨髓涂片的其他片子还有么?”林小小问主治医生。

“有,但都在检验科,要看原始片子需要去检验科找。”

一般情况下,医院不会让病人家属进检验科,但主治医生对自己的诊断也有疑虑,也决定亲自去看看。

医院检验科,检验师找到孩子的骨髓涂片。

显微镜下,几近破碎的细胞内有黑色的轮廓。

林小小脑海中闪过寄生虫课上看过的图片,跟其中一张非常类似。

原虫!

具体是什么原虫?

又想到从昨日到现在的经历,牲畜棚中大量比蚊子还小的飞虫,叮咬莲子的手背,民宿邻居门口的癞皮狗,李大爷家眼睛流脓的宠物狗胖胖,皮疹淋巴结肿大的孩子,皮肤发黑、不规则发热的老人……

白蛉!

对!民宿牲畜棚中叮咬莲子手背的小飞虫就是白蛉!

白蛉传播黑热病!

买买提大叔家的小孙子是感染了黑热病。

黑热病的病原体是杜氏利什曼原虫。

此刻,显微镜下骨髓涂片中的黑点就是杜氏利什曼原虫。

“是黑热病!”林小小确定地说。

主治医生微微一愣,亲自看过片子之后,追问家属关于病人的流行病学史,“孩子之前被白蛉叮咬过?”

“乡下蚊虫多,可能被咬过。”孩子妈妈不确定。

医生似乎也觉察到是多此一问,夏天乡下孩子哪有没被蚊虫叮咬过的。

只是黑热病在巴仁乡已经消失了几十年,怎么会突然出现?

这个问题比较严重。

锑剂治疗是常规疗法,因为黑热病已经消失多年,医院没有储备药,还要联系别家医院。

主治医生改变诊断,更换治疗方案,紧急联系药物。

买买提小孙子这边有医生盯着,林小小担心李大妈。

“医生,患者的邻居大妈可能也感染了黑热病。”林小小主动汇报情况。

“哦,你让她尽快来医院检查。”

医生们照顾医院的病人已经很忙,根本顾及不上医院外没确诊的人。

怎么通知李大妈?

黑热病是地方病,也是传染病,买买提周围的邻居中是否也有感染黑热病?

这件事医院不管,可是疾控会管。

黑热病是法定丙类传染病,在疾控的监测范围内。

林小小找用手机网络找到当地疾控的电话,打电话说明情况。

电话刚挂断,舍友玲玲来电。

那边沈玉琪也接到舍友莲子的电话。

“喂,小小,你和琪老大现在在哪儿?走的时候怎么不跟我们说一声。”

“市医院,陪买买提大叔给孙子看病,我们走的时候给你们门上留了字条,没看到吗?”

“刚起床,才看到。”

“两位姐姐,现在都十点啦,才起床?”

“有时差,现在不过相当于咱们云海市早晨八点,周末这个点起床很正常,再说坐两天一夜的火车,很累啊!你和琪老大那边情况怎么样?孩子病严重么?”

“已经找到病因,情况还算稳定,只是……”

林小小犹豫了。

“小小,只是什么?难道情况不乐观?”

“不是。”

“孩子究竟是什么病?”

“黑热病。”

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